Un supliment probiotic cu trei tulpini bacteriene a redus, în 24 de săptămâni, nivelul din sânge al unui marker asociat bolii Alzheimer la vârstnici cu semne timpurii de declin cognitiv. Rezultatul vine dintr-un studiu clinic randomizat din Coreea de Sud, publicat în Journal of Alzheimer’s Disease și relatat de ScienceAlert și de Știrile ProTV. Autorii descriu concluziile drept preliminare.
Cum a fost făcut studiul
Cercetarea a rulat în cadrul cohortei GARD (Gwangju Alzheimer’s Disease and Related Dementias), un program sud-coreean dedicat declinului cognitiv. Au fost înrolați 100 de adulți de peste 60 de ani, cu afectare cognitivă timpurie, repartizați aleatoriu în două grupuri. Nici participanții, nici cercetătorii nu au știut cine primește suplimentul și cine primește placebo.
Pe parcurs, 13 persoane au părăsit studiul: 10 din grupul cu supliment și 3 din grupul placebo. Analiza finală a inclus 87 de participanți, dintre care 40 au luat suplimentul și 47 placebo. Vârsta medie a fost de aproximativ 74 de ani, iar analiza a folosit doar datele celor care au ajuns la capăt.
Ce conținea suplimentul
Preparatul, numit în lucrare KL-P301, combină trei tulpini: Bifidobacterium animalis ssp. lactis KL101, Limosilactobacillus fermentum KL271 și Levilactobacillus brevis KL251. Participanții au luat zilnic un plic cu pulbere, direct sau dizolvat în apă. Placebo arăta identic, dar conținea maltodextrină. Ambele produse au fost fabricate de Kolab, o companie din Gwangju, potrivit versiunii preprint a studiului.
Ce au arătat rezultatele
Scădere la un marker din sânge
Cel mai clar rezultat a fost scăderea nivelului plasmatic de pTau181, o formă fosforilată a proteinei tau. Valoarea sa crește adesea în sânge înainte să apară simptomele demenței, explică ScienceAlert. În grupul cu supliment, nivelul a scăzut semnificativ față de placebo, iar versiunea preprint indică o valoare p sub 0,001.
Alți doi markeri, GFAP și NfL, asociați cu neuroinflamația și cu leziunile neuronale, au rămas stabili la cei care au luat suplimentul. În grupul placebo, ambii au crescut semnificativ în cele 24 de săptămâni. Un al treilea marker tau, pTau217, nu s-a modificat în niciunul dintre grupuri.
Teste cognitive: câștiguri selective
Grupul cu supliment a obținut scoruri mai bune la scala Clinical Dementia Rating, ameliorare atribuită în principal domeniului memoriei. S-au îmbunătățit și rezultatele la două teste de construcție vizuo-spațială, între care copierea unei figuri complexe. Memoria vizuală, testată prin refacerea unor desene din memorie, a rămas stabilă la cei care au luat suplimentul și a scăzut în grupul placebo.
Nu toate testele au arătat diferențe. Scorurile la MMSE și la memoria verbală au crescut în ambele grupuri, fără o diferență între ele, iar autorii o pun pe seama efectului de exercițiu al testărilor repetate. Atenția și funcțiile executive au rămas neschimbate.
De ce ar putea conta intestinul
Cercetătorii pornesc de la ideea unei axe între microbiomul intestinal, sistemul imunitar și creier. Potrivit autorilor, un dezechilibru bacterian poate crește permeabilitatea intestinului și poate activa răspunsuri imune care slăbesc bariera dintre sânge și creier. Mecanismul este propus, nu demonstrat de acest studiu.
Un indiciu în acest sens este citokina IL-1β, un semnal inflamator. Nivelul ei a scăzut mai mult în grupul cu supliment decât în cel placebo, deși majoritatea markerilor inflamatori au avut modificări modeste. Autorii vorbesc despre un posibil efect antiinflamator selectiv.
Aceeași combinație de trei tulpini fusese testată înainte pe șoareci. În modele animale de Alzheimer, ea a redus acumularea de beta-amiloid, fosforilarea proteinei tau și activarea microgliei. Rezultatele de la animale nu se transferă însă automat la oameni, notează ScienceAlert.
Ce nu demonstrează studiul
ScienceAlert precizează că datele nu arată că suplimentul reduce direct încâlcirile de tau din creier. Cercetătorii au măsurat doar markeri din sânge și nu au făcut imagistică PET de urmărire pentru tau sau amiloid. Printre limitele recunoscute de autori se numără eșantionul mic, durata de numai 24 de săptămâni și posibila influență a testărilor repetate.
Studiul a testat o singură formulă, la persoane cu afectare cognitivă timpurie. Literatura de specialitate arată că efectele probioticelor depind de tulpină, astfel că rezultatul unui preparat nu poate fi extins la alte produse, potrivit unei analize din 2018 din Frontiers in Medicine, citate de platforma Examine.
Ce spun alte cercetări
Rezultatul se adaugă unui set restrâns de studii despre acest tip de intervenție. O analiză sistematică publicată tot în Journal of Alzheimer’s Disease a evaluat cinci studii randomizate și a concluzionat că beneficiul maxim apare la persoanele cu disfuncție cognitivă incipientă, fără efect în boala avansată sau în absența bolii.
Un alt studiu randomizat de 24 de săptămâni, cu tulpina Bifidobacterium breve MCC1274, a raportat o ameliorare la un subscor de orientare și o progresie mai lentă a atrofiei cerebrale la persoane cu suspiciune de afectare cognitivă ușoară.
Tot în zona proteinei tau, Semnal a relatat despre un medicament experimental Biogen care reduce tau din Alzheimer. Pentru alte direcții de prevenție, vezi și ce alimente pentru memorie au dovezi și ce nu, precum și materialul despre prima pastilă făcută din bacterii intestinale sănătoase.
Ce urmează
Autorii cer studii mai mari și mai lungi, cu imagistică PET pentru tau și amiloid, și spun că derulează deja cercetări de urmărire, inclusiv cu neuroimagistică. Până atunci, rezultatul rămâne un semnal de cercetare, nu o recomandare de tratament.
Sursele consultate nu precizează dacă formula KL-P301 se vinde în România. Persoanele care observă scăderi de memorie sau alte schimbări cognitive pot discuta cu medicul de familie sau cu un neurolog, înainte de a lua orice supliment.
Surse: Journal of Alzheimer’s Disease (via ScienceAlert), Știrile ProTV, versiunea preprint a studiului pe medRxiv. Foto: Mogana Das Murtey și Patchamuthu Ramasamy / Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0, imagine decupată.
