Schimbările hormonale însoțesc etapele vieții unei femei, de la pubertate până la menopauză, și pot influența regularitatea menstruației, dispoziția și somnul. Deși unele manifestări sunt firești, cele persistente sau intense necesită evaluare medicală, explică Dr. Cristina Romanescu, medic primar obstetrică-ginecologie, într-un interviu pentru Digi24.
Pubertatea și perioada fertilă
La pubertate se activează axa hipotalamo-hipofizo-ovariană, moment în care apare prima menstruație, denumită medical menarhă. Ciclurile neregulate sunt obișnuite în primii ani, însă sângerările foarte abundente, anemia, durerile severe din timpul menstruației sau absența prelungită a acesteia impun o evaluare de specialitate.
Intervalul dintre 20 și 30 de ani este considerat, în general, perioada de fertilitate maximă, susținută de ovulație și de variațiile ciclice ale estrogenului și progesteronului. În mod normal, intervalul dintre două menstruații este de aproximativ 21-35 de zile la femeile adulte; apariția lor la trei, patru sau șase luni poate ridica suspiciunea unor afecțiuni precum sindromul ovarelor polichistice și necesită evaluare ginecologică însoțită de investigații complementare.
Ce se schimbă după 35 de ani
După vârsta de 35 de ani apare, în general, o scădere a rezervei ovariene și a calității ovocitelor, cu impact direct asupra fertilității. Potrivit medicului, aceste schimbări nu indică automat un deficit hormonal și nu presupun neapărat nevoia unui tratament, însă femeile care își doresc o sarcină după această vârstă au nevoie de investigații mai extinse, inclusiv determinarea nivelului hormonului anti-Müllerian (AMH), relevant pentru evaluarea rezervei ovariene.
Perimenopauza: fluctuații hormonale și sarcină încă posibilă
Perimenopauza reprezintă tranziția către menopauză și începe, în general, între 40 și 50 de ani, fiind caracterizată prin fluctuații hormonale și ovulații mai puțin previzibile, care pot determina neregularități ale ciclului. Aceste modificări pot fi însoțite de bufeuri, transpirații nocturne, tulburări de somn și schimbări ale dispoziției.
Femeile care nu își doresc o sarcină trebuie să continue să folosească metode contraceptive, întrucât depășirea vârstei de 40 de ani nu exclude o sarcină nedorită. Specialista atrage atenția că simptomele din această perioadă nu trebuie atribuite automat modificărilor hormonale: anemia, afecțiunile tiroidiene, stresul prelungit sau debutul unei depresii pot avea manifestări similare, iar evaluarea medicală trebuie să identifice cauza reală.
