Sănătate

Viermișorii din fața ochilor: când devin semnal de alarmă

Trei din patru oameni văd puncte și fire care plutesc în fața ochilor. De cele mai multe ori nu e nimic grav, dar apariția lor bruscă poate anunța o ruptură de retină.

de Anca Diaconescu · · Asistat de AI

Mai mulți viermișori și puncte transparente care par să plutească pe cerul albastru, așa cum apar muștele volante în câmpul vizual
Mai mulți viermișori și puncte transparente care par să plutească pe cerul albastru, așa cum apar muștele volante în câmpul vizual

Te uiți la cerul senin și îi vezi din nou. Niște viermișori transparenți care plutesc lent prin fața ochilor, se opresc când te oprești și fug exact când încerci să-i privești direct. Uneori sunt puncte negre, alteori fire subțiri sau o pânză fină, ca de păianjen. Mulți le spun „musculițe”, alții „puncte în fața ochilor”, iar medicii le numesc muște volante sau miodezopsii. De cele mai multe ori, aceste umbre sunt inofensive, dar în anumite situații pot anunța o problemă serioasă a retinei.

Nu sunt viermi, ci umbre

Oricât de vii ar părea, în ochi nu se mișcă nimic viu. Interiorul globului ocular este umplut cu un gel transparent, numit corp vitros, alcătuit aproape în întregime din apă și ținut laolaltă de o rețea fină de fibre de colagen. Cu anii, gelul se lichefiază, iar fibrele se strâng în mici ghemotoace.

Ce vezi tu nu sunt ghemotoacele propriu-zise, ci umbrele lor proiectate pe retină, stratul sensibil la lumină din spatele ochiului. De aici și senzația ciudată că „viermișorii” fug de privire. Când miști ochiul, gelul se mișcă odată cu el, iar umbrele alunecă mereu puțin mai încolo. Le observi cel mai ușor pe un fundal luminos și uniform, cum ar fi cerul, un perete alb sau ecranul telefonului.

Cel mai des, apariția lor este legată de desprinderea posterioară a vitrosului, procesul prin care gelul se micșorează și se desface de retină. Este considerat o parte normală a îmbătrânirii, devine tot mai frecvent după 50 de ani și apare mai devreme la persoanele cu miopie.

Trei din patru oameni îi văd

Dacă te-ai crezut singur cu ciudățenia asta, cifrele spun altceva. Într-un sondaj publicat în 2013 în International Journal of Ophthalmology, trei sferturi dintre cei 603 participanți au spus că văd astfel de umbre, iar o treime au declarat că le simt efectul asupra vederii. Cei cu miopie le raportau mai des.

Vestea liniștitoare este că umbrele vechi, care nu se înmulțesc și nu tulbură vederea, nu sunt de regulă motiv de îngrijorare. Creierul are un talent remarcabil de a ignora ce vede zilnic, așa că multe dintre ele ajung, în timp, aproape imposibil de observat.

Când umbrele devin un semnal de alarmă

Problemele apar atunci când gelul, în timp ce se desprinde, trage prea tare de retină. Tracțiunea poate produce o ruptură, iar o ruptură netratată poate duce la dezlipirea retinei, o urgență care poate lăsa urme permanente asupra vederii.

Serviciul public de sănătate britanic (NHS) recomandă un consult urgent în următoarele situații:

  • punctele sau firele plutitoare apar pentru prima dată ori dintr-odată;
  • numărul lor crește brusc, ca o ploaie de puncte;
  • vezi fulgerări de lumină, mai ales la marginea câmpului vizual;
  • o umbră întunecată, ca o perdea, înaintează peste o parte din imagine;
  • vederea devine încețoșată sau te doare ochiul;
  • umbrele apar după o operație la ochi sau după o lovitură.

Riscul nu este unul teoretic. O analiză publicată în 2009 în revista JAMA a reunit datele din 17 studii. Concluzia a fost că aproximativ unul din șapte pacienți ajunși la oftalmolog cu umbre și fulgerări apărute brusc avea o ruptură de retină. Probabilitatea creștea vizibil atunci când pacientul observa și o scădere a vederii.

Autorii au mai notat un detaliu important. O mică parte dintre cei care primiseră inițial un diagnostic liniștitor au dezvoltat totuși o ruptură în săptămânile următoare. Prin urmare, dacă simptomele se schimbă după un prim consult, merită să revii la medic.

Partea bună este că o ruptură descoperită la timp se tratează de obicei rapid, cu laser sau prin crioterapie, înainte ca retina să se dezlipească. Tocmai de aceea contează viteza. Seara sau în weekend, drumul potrivit este un spital cu gardă de oftalmologie.

Ce face medicul

Medic oftalmolog care examinează ochii unui pacient la biomicroscop (Foto: Pexels)
Medic oftalmolog care examinează ochii unui pacient la biomicroscop (Foto: Pexels)

Consultul este simplu și nedureros. Medicul oftalmolog pune câteva picături care dilată pupila, apoi examinează fundul de ochi pentru a vedea retina în întregime. După investigație, vederea rămâne neclară și sensibilă la lumină câteva ore, așa că e mai bine să nu conduci imediat după.

Dacă retina este intactă, de cele mai multe ori nu e nevoie de niciun tratament. Fulgerările se răresc de obicei în câteva zile sau săptămâni, iar umbrele devin tot mai discrete în câteva luni, pe măsură ce creierul se obișnuiește cu ele.

Cum scapi de ei, dacă se poate

Pentru umbrele obișnuite, răspunsul medicilor este răbdarea. Nu există în prezent dovezi solide că picăturile sau suplimentele care promit să-i „dizolve” ar avea vreun efect, așa că reclamele de acest fel merită privite cu suspiciune.

Când umbrele sunt atât de dense încât împiedică cititul, condusul sau munca, există două variante medicale. Prima este vitrectomia, operația prin care gelul din ochi este îndepărtat și înlocuit cu o soluție. Este eficientă, dar rămâne o intervenție chirurgicală, cu riscurile ei, și se păstrează pentru cazurile severe.

A doua este vaporizarea cu laser YAG, mai puțin invazivă. Un studiu clinic randomizat publicat în 2017 în JAMA Ophthalmology a inclus 52 de pacienți cu un tip de umbră în formă de inel. După șase luni, peste jumătate dintre cei tratați au simțit o ameliorare semnificativă sau completă, față de niciunul din grupul de control. Autorii au avertizat însă că rezultatele trebuie confirmate de studii mai mari, iar procedura nu se potrivește oricărui tip de umbră.

Regula de ținut minte e simplă. Viermișorii vechi, pe care îi știi de ani de zile, sunt de obicei doar un semn al trecerii timpului. Cei apăruți peste noapte, însoțiți de fulgerări sau de o perdea întunecată, sunt motiv să ajungi la oftalmolog în aceeași zi, chiar dacă vezi încă bine. În rest, merită păstrate controlul periodic și câteva obiceiuri simple pentru o vedere sănătoasă.

DistribuieFacebookXWhatsApp

Articole înrudite

Comentarii

Nu există comentarii la acest articol.