SUA: trei pasageri Hondius testați pozitiv. Casa Albă cere transferul cuplului din Georgia la Emory

Statele Unite au acum trei cazuri confirmate de hantavirus legate de focarul de pe nava MV Hondius, conform anunțurilor oficiale ale Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și ale Departamentului de Sănătate Publică din statul Georgia. Două dintre cele trei cazuri se află acum la Emory University Hospital din Atlanta - în unitatea de izolare biocontainment folosită în 2014 pentru tratarea pacienților cu Ebola. Al treilea caz, un american testat pozitiv pe zborul charter de repatriere, este la University of Nebraska Medical Center (UNMC) din Omaha. Casa Albă și administrația Trump au cerut explicit ca transferul la Emory să aibă loc.

Un pasager confirmat pe zborul charter, înainte de aterizare

Conform briefing-ului oficial de luni dimineața, susținut la UNMC din Omaha, unul dintre cei 18 cetățeni americani repatriați duminică seara de pe Hondius a primit rezultatul pozitiv la testul de hantavirus chiar în timpul zborului charter către Nebraska, înainte de aterizare. Pasagerul a fost imediat separat de restul grupului și transportat la Unitatea de Biocontainment a UNMC - una dintre puținele facilități din SUA cu capacitate clinică pentru patogeni de risc înalt. Sursele oficiale descriu pacientul ca fiind „asimptomatic, dar foarte obosit".

Ceilalți 15 americani - inclusiv partenerul de călătorie al pacientului pozitiv, momentan asimptomatic - au fost transferați în Unitatea de Carantină Națională a UNMC, o facilitate separată construită cu fonduri federale special pentru astfel de scenarii. Dr. Mark Rupp, director medical pentru prevenirea infecțiilor la UNMC, a explicat presei că structura cu două componente - biocontainment pentru pacienții confirmați și o zonă de carantină pentru contacții asimptomatici - este „exact tipul de sistem proiectat pentru aceasta".

Cazul Georgia: cuplu repatriat săptămâna trecută, pozitiv luni dimineață

Mai dramatice sunt circumstanțele celorlalte două cazuri confirmate. Este vorba despre un cuplu rezident în Georgia care a debarcat de pe Hondius la Saint Helena în luna aprilie - înainte ca focarul să fie public - și care s-a întors acasă pe rute proprii. Cei doi au fost incluși de la început în programul de monitorizare voluntară al CDC, însă au rămas asimptomatici. Luni dimineață, testele de control au confirmat că ambii au contractat virusul Andes, iar unul dintre ei a început să dezvolte simptome respiratorii ușoare.

Un avion charter Kalitta Air, închiriat federal, a aterizat luni dimineață la aeroportul Hartsfield-Jackson din Atlanta. Cei doi pacienți au fost preluați de ambulanțe de biocontainment Grady Health - echipamentele identice cu cele folosite în 2014 pentru pacienții americani cu Ebola - și transportați direct la Emory University Hospital. Conform comunicatului Emory Healthcare:

Comunicatul oficial al spitalului confirmă că primirea celor doi pacienți s-a făcut „în coordonare cu partenerii locali, statali și federali", iar persoana simptomatică este sub îngrijire în unitatea de biocontainment, în timp ce contactul apropiat asimptomatic este sub evaluare și monitorizare separată.

Casa Albă a cerut explicit transferul la Atlanta

Detaliul cel mai semnificativ din declarațiile oficiale ține de coordonarea politico-medicală: transferul de la Nebraska la Atlanta a fost solicitat direct de Casa Albă și de administrația Trump. Guvernatorul republican al statului Georgia, Brian Kemp, a precizat în briefing-ul de luni că această alegere ține de încrederea în expertiza medicală a centrului Emory, precum și de necesitatea practică de a păstra capacitatea operațională a UNMC pentru eventuale cazuri suplimentare.

Kemp a declarat presei că „nu există nimeni mai potrivit decât Emory" pentru asemenea cazuri, și a subliniat că dacă un rezident din Georgia ar fi rămas pe Hondius, „ar fi vrut ca statul lui să sară în ajutor". Departamentul de Sănătate Publică al statului a transmis că nu există risc pentru populație, întrucât hantavirusul de tip Andes - singura specie cu transmitere documentată om-la-om - necesită contact apropiat și prelungit pentru transmisie.

De ce Emory? Tradiția centrului în patogeni de risc înalt

Emory University Hospital este unul dintre cele patru centre din SUA care fac parte din Regional Emerging Special Pathogen Treatment Center network, sistemul federal de tratare a bolilor infecțioase de mare risc. Spitalul are 853 de paturi și se află în nord-estul orașului Atlanta, adiacent campusului principal al CDC (Centers for Disease Control and Prevention) - proximitate care permite coordonare operativă instantanee între clinicieni și autoritățile sanitare federale.

În august 2014, Emory a primit primii doi pacienți americani cu Ebola repatriați din epidemia din Africa de Vest - dr. Kent Brantly și Nancy Writebol - care au fost externați recuperați după săptămâni de tratament intensiv. În octombrie 2014, spitalul a primit și o asistentă din Texas care s-a infectat de la primul pacient diagnosticat cu Ebola pe teritoriul SUA. Această experiență - coroborată cu infrastructura pentru izolare biocontainment de nivel 4 - face din Emory destinația naturală pentru pacienți cu patogeni rari, severi și potențial transmisibili.

Bilanțul total al focarului crește la 11-12 cazuri

Adăugarea celor trei cazuri americane modifică semnificativ bilanțul global al focarului. Conform Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC), datele oficiale de luni, 11 mai, raportează nouă cazuri în total - șapte confirmate și două probabile. Surse paralele OMS și tracker-uri jurnalistice indică între 11 și 12 cazuri, inclusiv 16 contacți încă în monitorizare. Trei decese sunt confirmate de la începutul focarului.

Distribuția pe țări este acum:

Datele se schimbă rapid. Bilanțul include doar cazuri confirmate de laborator de către autoritățile naționale de sănătate. Cazuri probabile, monitorizare contacți și carantine preventive nu sunt incluse în tabel.

Răspuns CDC: nivel 3 de urgență

Răspunsul oficial al CDC la focarul Hondius a fost clasificat ca „nivel 3" de urgență, care este cel mai mic nivel de pe scala oficială (1 = cel mai sever, 3 = cel mai puțin sever) - o calibrare consecventă cu evaluarea OMS conform căreia riscul de epidemie globală rămâne scăzut. Hantavirusul de tip Andes este singura specie cunoscută cu transmitere om-la-om, însă această transmitere necesită contact apropiat susținut și nu există nicio dovadă de transmitere aeriană facilă.

Cu toate acestea, prezența a trei cazuri americane în mai puțin de 24 de ore - într-o țară fără cazuri confirmate de Hondius până azi-dimineață - schimbă tonul comunicării publice. CDC a transmis că procedurile de contact tracing pentru pasagerii zborului charter de duminică sunt în desfășurare, iar autoritățile spaniole, olandeze și ale Insulei Saint Helena continuă investigațiile pentru contactori încă neidentificați.