Pacienții care au nevoie de recuperare medicală în România se lovesc de un sistem cu puține locuri decontate de stat și costuri de mii de lei la clinicile private. Problema afectează în special persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, un infarct sau un accident, precum și copiii și adulții cu afecțiuni ale coloanei, potrivit unui reportaj Știrile ProTV.
Puține locuri la stat, tarife mici pentru fizioterapeuți
În România sunt înregistrați aproximativ 9.900 de fizioterapeuți activi, dar doar 960 lucrează în ambulatorii de specialitate, iar cel puțin 688 activează în alte clinici care oferă servicii decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Ceilalți lucrează în afara sistemului decontat, iar reprezentanții breslei pun această situație pe seama tarifelor mici plătite de stat.
Potrivit reportajului citat, statul plătește între 50 și 130 de lei pe zi de tratament, iar un asigurat poate beneficia de maximum 21 de zile de recuperare decontată pe an, extinse la 42 de zile doar în situații speciale. O analiză realizată de avocatnet.ro confirmă limitările sistemului: asigurații au dreptul, în general, la maximum două cure de tratament anual, fiecare cu o durată medie de zece zile și aproximativ patru proceduri pe zi. După epuizarea acestui plafon, costurile revin integral pacientului.
Fizioterapeuți fără autorizație de liberă practică
Daniela Stânca, președinte al Colegiului Fizioterapeuților, a explicat pentru Știrile ProTV că o parte dintre cei care lucrează în afara sistemului decontat activează fără să fi obținut avizul de liberă practică sau o formă legală de exercitare a profesiei. Ea a punctat că, în alte state din Uniunea Europeană, fizioterapeutul poate contracta direct serviciile cu casa de asigurări, fără intermediere. În România, contractul se încheie de regulă printr-o clinică medicală, iar planul de exerciții trebuie întocmit de un medic de recuperare, singurul în măsură să stabilească un program sigur, fără riscul unor reacții adverse, potrivit Dianei Lidia Tache Codreanu, medic primar recuperare.
Costurile la privat, mii de lei din buzunarul pacienților
Pentru familiile care nu găsesc loc în sistemul decontat, alternativa privată poate ajunge la costuri greu de suportat. Un caz relatat de Știrile ProTV este cel al unui bărbat de 58 de ani care a suferit un accident vascular cerebral și are nevoie de recuperare. Soția lui a povestit că a găsit foarte greu loc într-un spital de stat, iar costurile din sistemul privat le-au depășit posibilitățile financiare; familia apelează acum la un kinetoterapeut la domiciliu, cu o plată de aproximativ 300 de lei pe zi.
Situații similare întâmpină și pacienții cu infarct sau cei care au suferit diferite accidente, alături de adulții și copiii cu afecțiuni ale coloanei vertebrale care necesită ședințe repetate de kinetoterapie și fizioterapie pentru recuperare.
Ce spune CNAS și ce urmează
Elisabeth Iuliana Brumă, director în cadrul CNAS, a precizat că numărul cabinetelor care oferă servicii decontate de stat a crescut cu 11% într-un singur trimestru. Problema rămâne însă bugetul: atât timp cât fondul alocat nu crește proporțional, fiecare furnizor primește o valoare de contract mai mică, pentru că aceiași bani se împart la mai mulți furnizori. Instituția a anunțat recent și modificări ale regulilor pentru tratamentul privat decontat, într-un context în care presiunea pe bugetul sănătății rămâne ridicată.
Autoritățile au anunțat că, începând din ianuarie, vor crește unele dintre tarifele decontate pentru serviciile de recuperare. Măsura vine pe fondul unor discuții mai ample despre finanțarea sistemului medical, într-un moment în care cheltuielile cu salariile din sănătate depășesc frecvent fondurile disponibile pentru alte servicii medicale.
Birocrație și timpi mari de așteptare
Pe lângă numărul redus de furnizori aflați în contract cu CNAS, specialiștii consultați de avocatnet.ro atrag atenția și asupra birocrației și a timpilor mari de așteptare pentru programări, factori care limitează suplimentar accesul real al pacienților la tratamentele de care au nevoie, chiar și atunci când acestea sunt, teoretic, gratuite prin sistemul public.
Pentru mulți pacienți, soluția rămâne, cel puțin pe termen scurt, combinația dintre cele câteva zile decontate de stat și plata din buzunar a restului ședințelor necesare pentru o recuperare completă.
